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    你是甲状腺癌的高危人群吗?

    文章作者:liangxin 上传时间:2018-01-23

    球探网即时比分手机版 www.vn-ms.com 随着医疗水平的进步和人们健康意识的提高,越来越多的甲状腺结节被检查出来。研究表明,在所有甲状腺结节患者中,有 5% 的患者是甲状腺癌。在之前的我们的公众号中也为大家做了关于甲状腺节结的科普,有些朋友担心自己就是那5%,下面我们将为您详细解读甲状腺癌。

    寻因篇:为什么会得甲状腺癌?

    1

    遗传因素

    甲状腺癌与家族史息息相关。

    如果某人的祖父母、外祖父母、父母、兄弟姐妹或子女中有一人或多人患有甲状腺癌,那么此人罹患甲状腺癌的风险就比一般人高。

    2

    电离辐射

    1945 年日本广岛、长崎原子弹爆炸后,1986 年前苏联切尔诺贝利核电站泄露后,以及 2011 年日本福岛核电站泄漏后,当地甲状腺癌的患病人数均急剧增加。

    所谓电离辐射,是指波长短、频率高、能量高的射线。

    值得一提的是,只有在电离辐射剂量很大时(比如核武器爆炸),才有可能引发癌症。而一般的 X 光检查、CT 检查,以及利用放射性碘 131 治疗甲亢、甲状腺癌,所产生的电离辐射剂量都很小,不会造成癌变。

    3

    碘摄入

    碘摄入过多或过少,都有可能导致甲状腺癌发生。

    研究表明,碘摄入过量者,多罹患恶性程度较低的甲状腺癌,如乳头状癌;而碘摄入不足者,多罹患恶性程度较高的甲状腺癌,如滤泡状癌。

    4

    雌激素

    某些研究发现,雌激素本身可能为促癌物,与甲状腺癌的发生有所关联。这也可以解释为什么女性更容易得甲状腺癌。

    另外,雌激素还会增强甲状腺癌细胞的迁移能力,促进甲状腺癌转移。

    5

    肥胖

    肥胖与许多癌症的发生有关,包括甲状腺癌。

    肥胖者体内的胰岛素水平比较高,过多的胰岛素会刺激甲状腺细胞增殖、转化,促进甲状腺癌的发病。

    6

    不良生活方式

    不良的生活方式,比如吸烟、情绪抑郁或焦虑,都可能诱发甲状腺结节出现。

    出现的甲状腺结节有一小部分可能就是甲状腺癌,良性甲状腺结节也可能恶变成甲状腺癌。


    求知篇:如何确诊和预防甲状腺癌?

    得了甲状腺癌,竟然一点感觉都没有,99%以上的患者表示既不痛,也没有其他不舒服。当体检报告上显示有甲状腺结节的时候,最重要的是:评估鉴别甲状腺结节的良恶性。先别慌了神,先进行以下检查:

    1. 血清促甲状腺激素(TSH)水平

     

    对于甲状腺结节患者,随着 TSH 水平升高,发生乳头状甲状腺癌的风险也随之升高。如果结节较大且 TSH 降低,建议行甲状腺核素显像,判断结节是否有自主摄取功能。

    2. 其它的血液指标检查

    如降钙素 > 100 pg/mL 时,提示甲状腺髓样癌可能较高,由于其特异性较低,筛查意义有限。

    另一种常用指标甲状腺球蛋白(Tg),由于多种甲状腺疾病均会引起 Tg 水平升高,所以不建议用于结节的良恶性鉴别。

    3. 颈部超声检查


     

    甲状腺超声可以证实结节是否存在,。通过有经验的甲状腺超声医师的仔细检查可以确定结节的大小、数量、位置、质地(实性或囊性)、形状、边界、钙化、血供和周围组织的关系,还可以评估颈部区域有无淋巴结和淋巴结的大小。这些都是判断是否是甲状腺癌的重要指标。

    4. 甲状腺细针穿刺活检(FNAB)

    这个检查是评估结节良恶性的敏感度和特异度最高的方法。

    结节究竟是良性还是恶性,通过穿刺活检,可以直接得到病理金标准,在超声引导下进行 FNAB 还能进一步提高取材成功率和诊断准确率。但是,FNAB 毕竟是一项有创操作,检查也并不是越贵、越多就越好,不建议将其作为评估甲状腺结节的常规检查。


     

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